李彩霞 郭淑芳

郑州市儿童医院 郑州 450003

护理干预对化疗患儿胃肠道反应的影响

李彩霞 郭淑芳

郑州市儿童医院 郑州 450003

恶心呕吐;化疗;护理干预

白血病系造血系统的恶性肿瘤。随着治疗手段的进步，化疗方法的改进，大剂量强化治疗及干细胞移植术的开展，极大提高患者生存时间及质量，但治疗过程中恶心呕吐等胃肠道不良反应明显，并易致水电解质及酸碱平衡紊乱，阻碍患儿化疗方案顺利实施。我科采取个性化病情评估与综合护理等干预措施，有效避免和降低胃肠道反应发生率。现报告如下。

1 化疗前期护理干预

1.1 做好个性化护理评估对确诊需化疗患儿，化疗前我们其性别、年龄、心理状态、体质状况及疾病史的不同开展个性化评估:(1)患儿代谢特点:婴幼儿生长快，应高蛋白、高维生素、高矿物质及高热量饮食，母乳喂养的婴儿还需补充维生素D、维生素K、铁等，幼儿及学龄前期儿童应摄入更多脂肪乳，满足神经系统发育需要。(2)疾病及药物的影响:化疗药物如顺铂、柔红霉素、长春新碱等降低患儿食欲。(3)心理因素;长期化疗的患儿焦虑症发生率高，影响交感神经功能致胃肠道蠕动及消化液分泌失常。

1.2 心理疏导干预不同化疗方案、不同剂量、不同药物，导致患儿呕吐的程度也不一样。护理人眼要熟悉各种化疗方案，在化疗前对患儿及家长详细解释化疗的必要性和可能发生的不良反应、化疗进展情况，让患儿及家长做好心理准备。……