黄 毅，李 健

（南京理工大学泰州科技学院，江苏 泰州 225300）

中国医疗制度“医、检、药、监四位一体”模式研究
——基于对当前中国医改的经济学思考

黄 毅，李 健

（南京理工大学泰州科技学院，江苏 泰州 225300）

该文用经济学理论来分析中国医改模式的缺陷及原因，并提出通过“医、检、药、监四位一体”模式来有效调控医疗服务市场。

“医、检、药、监四位一体”模式；制度

2011年年末，摩根银行发布的《中国医改的进展与未来》报告、世界卫生组织发布的《帮助中国建立公平可持续的卫生体系》独立评估报告以及美国国际战略研究中心发布的《中国践行卫生改革政策：挑战和机遇》报告从不同角度对中国2009-2011医改取得的成果给予了积极评价，但同时也指出：医疗服务供方改革进展有限，特别是公立医院改革仍处于试点阶段。[1]下文从经济学角度来分析中国医改的缺陷及原因，并因症施药给出一种模型来解决该问题。

一、中国医疗制度模式缺陷分析

从中国医改历史来看，中国医改走了两条截然不同的路。第一种是计划经济时期立足于公益性目标的模式。在政府强有力的主导下，中国用占GDP百分之三左右的卫生投入，大体上满足了几乎所有社会成员的基本医疗卫生服务需求，国民健康水平迅速提高，不少国民综合健康指标达到了中等收入国家的水平，成绩十分显著，被一些国际机构评价为发展中国家医疗卫生工作的典范。[2]但这种模式也带来一些不良后果，第一，医院全部属于国有和集体所有性质，医护人员捧的都是铁饭碗，干多干少一个样，干好干坏一个样，导致医护人员对待工作缺乏主动积极性，甚至对患者恶言相向，冷漠以对。……