武汉市中心医院 严 实

公立医院作为独立的经济实体，在享受国家卫生补助的同时又需按照价值规律要求收取一定费用使医疗成本得到一定的经济补偿，以满足其自我发展和完善的基本要求。但是，近年来随着医疗成本的不断提高，欠费病人也不断增多，欠费金额也不断增大，这基本上成为所有公立医院的一大“顽疾”。为进一步治疗这一“顽疾”，公立医院正不断改进和完善医院收入管理体制，严格控制欠费问题，采取综合措施，发动全体人员全方位提高经济意识来减少住院病人欠费，减轻医院沉重的欠费压力。

一、公立医院住院欠费成因分析

（1）急救中心在接到“110”、“122”后会及时将病人送往附近的公立医院进行救治，公立医院往往是“先救人，后付费”。但就诊完后有的病人就会悄悄离开，觉得医院就是救济院，偿债观念非常薄弱，欠费的心安理得，这样欠账在不断增加也就成为了不争的事实。

（2）当突发事件发生时，比如火灾、地震、水灾等自然天灾发生时，医院会派出医务人员进行抢救活动，这常常会引起政府及各方面关注，患者多数为无辜受害者，医院必须全身心地投入抢救、诊治，但多数情况换回的仅仅是几面锦旗、几封感谢信，至于医院拨款的治疗费用只能由医院自身承担并纳入欠费范畴。

（3）有些病人以现金方式住院，住院费用由病患自身承担，应该全额付款。但是在病人治疗完后幸然离去，拉下尾款并未结清，这些少数人的投机、占便宜心理与市场经济相适应的医学伦理观相违背，他们对行医该不该赚钱的问题反映颇大，认为医院治愈病人是应该的，想从中获利不可能。……