李玲 曾凡慧 郭冠荣

目前中期妊娠引产(16～28周)常用羊膜腔内注入利凡诺的方法，但此种方法仅适用于有足量的羊水，因此遇到羊水过少或无羊水时就需要选择其他引产方法。如:水囊引产，米非司酮配伍米索前列醇引产。但水囊引产容易引起感染和宫缩过强，米非司酮配伍米索前列醇也因个体差异，易对较敏感患者引发过强、过频宫缩。为了减少引产中并发症的发生，本科室对中期妊娠羊水过少患者采用了米非司酮配伍米索前列醇联合间苯三酚，取得了较好效果，现报告如下:

资料与方法

1.临床资料:2010年1月～2011年6月本科室接受了因妊娠合并羊水过少自愿要求终止妊娠患者10例，年龄20岁～35岁，孕周为16～28周，6例为初产妇，4例为经产妇，其中2例既往行剖宫产1次，术前B超检查，9例羊水指数小于5cm，1例无羊水。引产前检查无下述各种疾病:①生殖器炎症:阴道炎、急性、亚急性宫颈炎、盆腔炎等。②无生殖道畸形，宫颈损伤和修补史。③无心脏病、高血压及其他妊娠期合并症。术前查血常规、出凝血时间、尿常规、心电图、肝、肾功能正常，均具备湖北省关于中期妊娠引产方面的条文规定并自愿要求引产。

2.方法:患者口服米非司酮50mg，每12小时一次，口服两天，第3天晨，常规消毒外阴、阴道后，于阴道后弯窿放置米索前列醇200μg，平卧，然后根据宫缩情况每4小时放200μg，直到有规律宫缩为止，最多放置3次，共600μg，平均放置1.9次。宫口开大1cm时，不再使用米索前列醇，而采用间苯三酚80mg静脉推注，专人监护，其中一例因宫缩过强、过频15分钟后再次使用间苯三酚80mg静脉推注，过强宫缩缓解。……