傅兰蓉

血液净化中心是医院感染管理的重要部门之一，因为其工作需要频繁暴露于血液病人的血液和体液中，护理人员极有可能感染肝炎、梅毒、艾滋病等血源性传播疾病［1］;同时，血液净化中心化学消毒剂种类多，使用数量大，易造成污染。这种工作性质及工作场所决定了血液净化中心护理人员比其他科室护士有更多的潜在职业伤害因素，因此，医护人员的职业防护极为重要。

1.职业危险因素

(1)血液传播性疾病

血液净化中心护士每天进行血管穿刺、体外循环，需要接触患者大量的血液，这些是最直接的传播途径，被污染的器械、飞溅的唾液和血液以及气雾中的微生物等也是间接的传播方式。此外，血液净化中心护士在为患者进行治疗过程中，频繁地接触穿刺针等锐利器械，极易损伤自己或误伤他人，且刺伤后容易发生血液--体液传播疾病的危险。相关文献报道:因职业危险引起的感染途径中，由针刺伤引发血液感染占80%［2］，可见针刺伤已经成为护理人员发生血液传播性疾病最重要传播途径。

(2)化学消毒剂血液净化中心因消毒物品多，护士在消毒、冲洗及配制消毒液时需要频繁接触化学消毒剂，长期反复接触这些化学试剂会因蓄积作用给人体的呼吸道、眼睛、皮肤黏膜、神经系统等带来损害，同时可以损伤手部皮肤，为各种病原微生物的入侵创造了条件。

(3)物理因素

①污染气体及辐射

血液净化中心常用的消毒方式为紫外线照射及臭氧消毒，这些均会对人体产生不良影响，高浓度臭氧对眼睛黏膜和肺组织都有很强的刺激性，长期受到紫外线大量照射可致皮肤癌和眼炎;透析机等散发的辐射也会不同程度的影响护士的健康。……