李爱云 王敏 宋晓平 吉小莉

异位妊娠(EP)又称宫外孕，是妇产科常见的急腹症之一，严重威胁妇女的身心健康。，其发生率占妊娠的0.5% ～1%，近年来有增加的趋势，最常见的部位是输卵管，其它部位有卵巢、子宫颈、腹腔和子宫角等。随着阴道超声检查的广范应用临床，已成为临床诊断EP的重要的辅助检查手段，为临床综合治疗提供依据。

资料与方法

1.一般资料:我院2008年3月 ～2011年3月间，收集48例在我院妇产科因异位妊娠手术并经病理症实并开展了阴道二维及彩色多普勒超声检查的患者，其中年龄21～45岁，平均31岁。发病至确诊时间最短的1小时，停经30～72天，平均46天，有明显停经史的42例，例有下腹部疼痛史，疼痛的前后伴有无明显诱因的不规则的阴道流血的43例，盆腔混合性包块的40例，腹腔多少不等积液的45例，血β-HCG均阳性，尿HCG阳性32例、阴性16例，其中带环妊娠8例，初产妇26例，经产妇22例。手术病理证实:48例中输卵管妊娠的45例，其中壶腹部的36例，峡部的4例，伞部的4例，间质部的2例，卵巢妊娠的1例，腹腔妊娠的2例。

2.方法:使用仪器为TOSHIBA-Xario，变频3～6MHz，SONOACE～8000型彩色多普勒超声诊断仪，探头为凸阵式经阴道探头，频率为4～9MHz。经腹部(充盈膀胱)查子宫大小、双附件有无包块及腹腔有无积液。经阴道彩超，病人排空膀胱取膀胱截石位，按操作规程常规检查，二维常规扫查观察子宫及双侧附件区有无异常情况，宫内有无妊娠囊、"假孕囊"征，卵巢是否合并黄体囊肿，附件有无包块及包块的位置、形态结构、与周边的关系、有无盆腔积液，并测量深度。……