慈海 综述 熊伟 审校

20 世纪 80 年代中期，Illouz、Chajchir等［1］学者提出将通过脂肪抽吸技术所获得的纯化颗粒用注射器注射修复人体软组织缺损的方法，即自体颗粒脂肪注射移植。由于自体脂肪移植具有获取方便，来源丰富，操作简单，填充后充盈外形好，成本相对低廉等多项优点，且不存在异体填充物或者移植物可能引发的排异反应等潜在的风险，已广泛用于软组织填充并且取得了一致的认可，成为了临床最常用的软组织填充物。然而戚可名研究团队［2］指出颗粒脂肪移植后存活率低于60%;Ersek［3］研究也表明脂肪移植后吸收率在20%～90%。脂肪组织移植吸收率高的问题，被文献广泛报道，制约着技术的广泛临床应用。近年来许多学者通过探索脂肪移植的成活机制、改进其修复效果，积极开展基础与临床方面的研究。现结合国内外有关文献综近年来，综述如下。

一、促进移植脂肪成活的基础研究

1.自体颗粒脂肪移植概念:Illouz等1〛提出来自体颗粒脂肪移植概念:通过抽吸技术所得到的脂肪不再是一块完整的组织，而是彼此分离的脂肪细胞，尽管部分细胞已无活力，但仍有部分细胞完好无损;这部分细胞被注入自体组织后，能够在局部血运建立之前通过渗透作用保持活力。脂肪细胞实质是处于一个脂肪细胞的培养基中，而细胞培养基总比一块移植物有更多的机会存活。因此脂肪细胞的存活是可能的。

2.自体脂肪来源干细胞概念:脂肪干细胞(adipose－ derived stemcells，ASCs)是 Zuk 等［4］于 2001年分离获得的干细胞，ASCs的性质由 De Ugarte等［5］使用免疫荧光法测定，证明 ASCs主要由间充质起源的细胞及少量其他细胞组成。……