刘鑫 黄玉静

随着人类社会的发展，人民生活水平逐年提升，糖尿病患病率在增加，其中老年患者也在逐年增加。糖尿病是一组以血糖增高为特征的的代谢疾病，可导致心脏、眼睛、神经、血管、肾脏等组织的慢性损害。人工髋关节置换术在治疗股骨颈骨折、股骨头坏死、骨关节炎等髋关节疾病的重要优胜手段，尤其对于老年股骨颈骨折［1］。现将我科2009年1月至2011年12月收治的32例糖尿病合并股骨颈骨折的患者，应用人工髋关节置换切口一级愈合，功能恢复满意。无并发症发生。报告如下:

1.临床资料:选择我科2009年1月至2011年12月收治的32例人工髋关节置换的患者，其中男性17例，女性15例，年龄58～78岁，平均65岁，本组病例均为股骨颈骨折，行全髋置换12例，半髋置换20例。入院后给与患者进行一般状况、血液生化、心功能、肺功能、神经等做全面检查，符合手术标准，并做好术前准备、术前术后护理、预防并发症，显著提高生活质量。

2.护理要点和体会

(1)术前护理

(2)择期的糖尿病人完善检查，了解患者的病情有无并发症，各脏器的功能，酸碱平衡和代谢情况等，多采用胰岛素(诺和灵)治疗控制血糖，空腹血糖在 8.33mmol/l以下。

(3)讲解糖尿病患者在手术前的焦虑情绪得到减轻的办法。尤其老年人心理压力大对疾病有恐惧心理。首先要了解体内内分泌的调节作用，情绪对其的影响，因此必须控制情绪，勤于疏导沟通，其次学习手术的相关知识，掌握医护人员教的减压办法，从而配合治疗。

(4)饮食宜保证碳水化合物的供给，如米饭面食，一天保证250克以上，避免产生饥饿，消耗脂肪和蛋白质。……