杨春霞 孙丽荣

新生儿不是成人的缩影，在心理、生理、病理、解剖等方面均与成人有差别，但其手术又很难取得合作，多数选择全身麻醉的方法实施手术。这就要求护理人员在工作中有耐心、有爱心，更要有扎实的理论、熟练的操作技巧，敏捷的观察力以防止意外事故的发生。

一般资料

选择2008年1月至2009年12月共接受新生儿全麻术后恢复的患儿113例，男69例，女44例，先天性巨结肠患儿67例，先天性无肛患儿12例，先天性幽门狭窄患儿24例，先天性梗阻性黄疸9例，连体婴儿分离术1例，这一例也是我院首次开展的手术。这113例新生儿中最小的仅在出生后30h即施行手术，在我科人员共同精心的管理下，无一例发生意外。

1.护理措施

(1)保持呼吸道通畅

①体位:手术后取平卧位颈部后伸或头偏向一侧，也可侧卧位头后仰。平卧位时肩部垫高6～8cm，使气道通畅，如出现恶心呕吐征相者，取头偏一侧或侧卧位，避免呕吐物被误吸，造成严重后果，并减少肺炎的发病率。②吸氧:保证氧气的供应。给予持续面罩吸氧，加强SPO2、血气分析监测，根据患儿缺氧情况必要时置入口咽通气道或应用面罩加压给氧，备好吸引器、气管插管包等抢救器材及药品。使SP O2保持在97% ～100%，如果SP O2降至93%及以下，立即找原因并做好抢救准备，一但SP O2好转，应降低氧浓度或间断给氧，避免发生氧中毒。③严格观察生命体征:注意观察患儿的生命体征、神志和循环的变化;听取麻醉师介绍术中情况，通过观察患儿的瞳孔、神经反射、脉搏、呼吸等情况来估计麻醉深度。……