张俊祥 陈康

复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer，ROU)是一种长期反复发作的口腔感染性疾病之一，近年来国内外有不少学者报道，ROU的发病与幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori，Hp)有一定的关联性［1］，Hp是一种革兰氏阴性微需氧菌，是消化道溃疡的重要致病因子，而口腔粘膜与胃粘膜有相似的组织学特征，因此ROU的发病与口腔内HP的感染日益引起人们的关注。为了进一步证实其相关性，笔者在常规治疗ROU的同时，利用三联法治疗HP的感染，使ROU的复发率下降，取得了较好的疗效。

临床资料与方法

1.临床资料:选取我院口腔门诊自2010年2月～2011年7月就诊的RAU患者40例作为治疗组，所有患者均HP阳性，诊断标准参照口腔内科学第4版。男27例，女13例;年龄15～56岁，平均年龄(42.4±18.7)岁。纳入标准:所有患者均有口腔溃疡病史1年以上，病程反复1年以上，至少每6周发作1次。排除标准:患其它确诊的口腔粘膜病者及较严重的系统性疾病者;不能遵医嘱用药者;有长期皮质类固醇或免疫抑制剂使用者;治疗2周内有其它抗生素使用者。随机分为治疗组与对照组，每组各20例患者，两组患者在性别、年龄，病程，治疗经过及基础性疾病差异无统计学意义，具有可比性。

2.治疗方法:对照组患者给予RAU常规治疗2周，甲硝唑0.4g/次，每日3次，局部用口腔溃疡散涂布(规格3g，北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂国药准字Z11020184)，治疗组用三联疗法治疗:枸橼酸铋钾胶囊(丽珠得乐)(0.3g×20s丽珠集团丽珠制药厂，国药准字 H10920098)饭前半小时110mg/次，每日4次;阿莫西林胶囊(0.25g×24s珠海联邦制药股份有限公司H44021351)1.0g/次，每天3次;甲硝唑0.4/次，每日3次。……