胡静秋 向太琼

慢性肾功能衰竭是发生在各种肾脏疾病后期的一种临床综合征，它以肾功能减退，代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡失调为主要表现［1］。西医治疗终末期以透析、移植为主，但治疗费用高。我院于2007年1月～2009年12月共收治CRF患者120例，采用对症处理加辨证中药结肠透析治疗，取得满意疗效。

材料和方法

1.一般资料:治疗组共120例，其中男74例，女46例;年龄20～84岁，平均年龄(62.52 ±14.29)岁。早期者48例，终末期者72例。中医辨证分型属脾肾气虚者62例，脾肾阳虚者13例，肝肾阴虚者11例，脾肾气阴两虚者20例，阴阳两虚者14例。兼见湿浊证者42例;兼见水气证者23例;兼见血瘀证者35例。对照组共99例，全部来源于我院肾内科住院病人及肾衰专科患者。其中男53例，女46例;年龄24～78岁，平均年龄(58.08±10.96)岁。早期者33例，终末期者66例。两组一般资料比较无显著差异(P＞0.05)，具可比性。

2.治疗方法:

(1)对照组:常规西医治疗，4周为1疗程，连续用药2疗程。①优质蛋白、低脂、低磷、高钙饮食，蛋白质摄入量按肾小球滤过率计算;②降压药控制血压;③纠正酸中毒及电解质紊乱;④抗生素控制感染;⑤促红素纠正贫血。

(2)治疗组:在常规西医治疗基础上使用辨证结肠透析。根据临床的不同特点，采用辨证结肠透析，如临床无明显阳虚表现者，选用结肠透析1号(大黄30 g，蒲公英30 g，益母草30 g，牡蛎30 g);如阳虚较明显者，则选用结肠透析2号，即在上述基础上加用熟附子20 g;如兼有便血加用地榆20 g，槐花15 g，棕榈炭15 g，以凉血止血;腹胀明显，可加用大腹皮20 g。

3.中药灌肠的方法

(1)主要材料及用法:输液管及输液瓶1套、治疗包1个、肛管1根、50 ml注射器1个、消毒石蜡油1瓶，取结肠透析液30～50ml加入生理盐水100～150ml备用。……