张立美 张梅

腹膜透析（PD）是目前公认的一种可以有效净化血液的方式，具有操作步骤简单、医疗成本低、患者的痛苦少、净化效果良好、便于临床普及运用的特点，被广泛应用于严重肾病病人的临床辅助治疗。腹膜透析是利用腹膜作为半透膜，向腹腔内注入透析液，借助毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度，通过弥散和渗透原理以清除机体代谢废物和潴留过多的水分［1］。成功的植入腹膜导管是进行腹膜透析治疗的关键所在。不同原因导致的导管引流不畅是一种较为常见的并发症，护理时应该着重防护，减少病人的痛苦，辅助医生腹膜透析的顺利治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾分析2010年3月～2012年3月间接受腹膜透析治疗的肾病病人60例，其中男性35人，女性25人，年龄30～78岁，平均年龄45岁。急性肾功能衰竭患者8人，慢性肾功能衰竭患者46人，急性药物或毒物中毒患者3人，顽固水肿、电解质紊乱患者3人。

1.2 方法 患者皆采取手术方法在腹内放置透析管，切口一般选取在腹部的旁正中线上，具体在耻骨联合上10～12cm，避免伤及腹部内的器官组织，导流管采用双涤纶袖套标准直型Tenckhoff腹膜透析导管，此管的优点是固定在皮下的外袖套和固定于腹膜外的内袖套形成了隔绝细菌入内的双层屏障，同时双袖套可以防止导管滑脱和液体漏出。透析的导管一般放置在道格拉斯腔，在女性为子宫直肠窝，男性为膀胱直肠窝，减少此管对周围脏器功能的影响。……