杨美英

椎间盘突出症是我科常见病、多发病，是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所致的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一［1］。近年来保守治疗腰椎间盘突出症取得了较大进展，我科自2011年1月至2012年5月，共收治门诊及住院患者226例腰椎间盘突出症患者，现报告如下:

资料与方法

一般资料在226例患者中均为门诊及住院患者，根据患者就诊时间先后顺序分为2组，治疗组和对照组，治疗组113例，其中男性52例，女性61例，年龄30～62岁，病程7天～半年，40岁以上患者占70%，对照组113例，其中男性48例，女性63例，年龄在25～65岁，病程5天～3个月，40岁以上患者占65%，两组在性别、年龄、病程等方面经统计学处理，差异无显著意义(P＞0.05)具有可比性。

两组有明显外伤史40例、腰痛伴一侧下肢疼痛麻木者150例、双侧下肢疼痛30例，仅有一侧下肢疼痛麻木者42例，突出部位在腰3～4，20例;腰4～5，124例;腰5～骶1，30 例;腰4～5、腰5～骶1，50例。所有患者的诊断依据，根据临床症状、体征、CT或MR报告结果。

治疗方法:

治疗组:骶管疗法，采用药物为1组2%利多卡因 5ml加0.9%氯化钠10ml，曲安奈德10mg，2 组0.9%氯化钠10ml加川芎嗪120mg。3组0.9%氯化钠10ml加维生素B6100mg，4组0.9%氯化钠10ml加甲钴胺针0.5mg，5组0.9%氯化钠10ml加胞二磷胆碱 0.5g.

操作方法:患者俯卧位，用拇指摸清骶骨角、在骶骨裂孔处，常规消毒，用5号针头10ml注射器分别抽取药物，操作者将针头从骶管裂孔处进针，穿刺时有落空感时，回抽时无血液无脑脊液，证明已进入骶管，再将药物缓慢推入骶管内，在注射时密切观察患者情况，如有头晕、头痛、恶心呕吐等不良反应要减慢速度，或停止治疗或给予对症处理，骶管疗法10天为一次，3次为一疗程。……