张龙绘

随着近几年早孕、剖宫产的发病率逐渐上升，子宫内膜异位症的发病率也呈现逐年上升的趋势。手术是治疗子宫内膜异位症的重要处理手段，但对于复杂的子宫内膜异位症由于病变范围较广、粘连严重，常常难以将病变彻底清除，术后复发率较高，是妇科临床较为棘手的问题。我院近几年来采用腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗子宫内膜异位症取得了较为理想的效果，报告如下:

资料与方法

1.一般资料选取我院自2008年5月～2011年5月收治的60例子宫内膜异位症患者作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各30例，所有患者均符合子宫内膜异位症的临床诊断标准［1］，且排除严重的心血管系统及呼吸系统疾病、体温高于37.5oC、生殖器官急性或亚急性炎症期等患者。观察组30例患者年龄21～46岁，平均(31.7±5.2)岁;病程 3 个月～7 年，平均(2.4 ±1.3)年。对照组30例患者年龄20～43岁，平均(32.4±4.8)岁;病程6个月～8年，平均(2.6±1.4)年。两组患者从年龄、病程等各方面比较差异不大(P＞0.05)，具有可比性。

2.手术方法两组患者均给予腹腔镜手术治疗，术前准备及麻醉同一般腹腔镜检查术，常规置子宫操纵器及腹腔镜鞘卡，全面观察盆腔腹膜情况，尤其注意骶韧带、盆底腹膜、卵巢固有韧带等子宫内膜异位病灶常见部位。盆腔粘连者给予盆腔粘连松解术，游离输卵管，行输卵管逆行通液，看输卵管是否通畅。腹膜表浅病灶采用双极电凝钳电凝或切除，对于较大、位置较深的病灶先用水压分离病灶，再气化病灶。……