于钦志

介绍一种快速治愈落枕的方法

于钦志

落枕;快速治愈

资料与方法

1.临床资料:门诊随机选12例落枕患者，男8例，女4例，年龄30～55岁，平均44岁。12例患者均经X线检查显示曲度变直，其中8例经MRI及CT检查排除颈椎间盘突出症、肿瘤等引起的神经根性疼痛。发病至就诊时间8h～3d，平均36小时。其中已经药物或推拿治疗无效患者者7例，未曾治疗5例。所有患者均表现为一侧颈肩部疼痛，颈部后伸和侧弯活动严重受限，成“强直样”外观，均无上肢放射痛及麻木。

2.治疗方法:所有患者停用一切内服、外用药物和推拿理疗等治疗。根据颈椎活动障碍的方向，采用持续健侧低头牵拉方法。具体方法:如患者向左侧弯和后伸时疼痛，嘱患者向右前下方持续低头并间断用力低头产生类似牵拉作用，也就是向无痛的方向低头牵拉。患者了解并掌握该治疗方法后即刻开始低头牵拉治疗，无特殊情况不要停止，低头时患者应该感觉无疼痛。每1h自己检查颈椎活动度恢复情况。24后电话随访疗效。

结 果

11例患者得到有效电话随访，24h后9例颈部疼痛完全消失，活动自如痊愈。1例仍遗留有轻度酸痛，但症状明显好转，1例没有配合治疗，症状无明显好转。其中9例患者从开始治疗1h后颈部疼痛及活动度明显好转，2小时后就基本痊愈。

讨 论

落枕尤以青壮年多发，多是入睡前并无任何症状，晨起后却感到颈部明显疼痛，活动受限。说明与睡眠姿势有密切关系，少部分患者是在颈部扭转时突然发生。随着电脑普及，不注意颈部的休息和保养，容易频繁发生落枕，出现颈肩部严重的疼痛和活动障碍，十分痛苦［1］。

目前对于落枕的原因有两种解释［2］，一是颈椎后关节的紊乱，由于解剖学特点颈椎关节的关节突关节面接近水平位，长时间的低头或睡眠时的颈椎维持在一个非自然位置过久，导致颈椎关节突关节一侧间隙过度张开，活动时容易出现“滑膜崁顿”，即关节外周滑膜嵌入关节突关节之间，导致颈椎活动障碍，伴有剧烈疼痛，并进行性加剧。落枕后患者颈椎后伸活动障碍最为明显多是这种原因，肌肉痉挛只是一种外在性表现，一种保护性反射。当然大部分落枕是基于颈椎间盘退变的，因为退变的椎间盘可以导致颈椎间的相对的活动度加大，更易出现“滑膜崁顿”现象。二是颈部肌肉痉挛，多由于长时间的非自然体位导致颈部肌肉的痉挛，原理如长时间奔跑疲劳后导致小腿的腓肠肌痉挛一样。以上两种解释均有一定道理。

健侧低头牵拉法快速治愈落枕的机理如下:无论落枕的原因是后关节紊乱还是肌肉痉挛，因其主要病变在于一侧，采用健侧低头牵拉方法一方面可以在此加大患侧颈椎后关节的间隙，可以解除“滑膜崁顿”现象;二是向健侧持续低头牵拉可以解除患侧的肌肉痉挛，就像踝关节背伸牵拉法解除腓肠肌痉挛一样的道理。所以该方法能迅速治愈落枕，并且无任何痛苦。

通过对本组落枕患者的治疗观察，大部分患者在2h内基本痊愈，明显快于其他方法。当然落枕症状反复发作或长时间不愈的应考虑颈椎其他疾病的存在，应进一步检查，以便及早发现、治疗。

1 陈东.快速疗法治疗落枕［J］.按摩与康复医学，2010，14(2):37－38.

2 张慧.拔顶快速治落枕［J］.健身科学，2010，28(11):37.

132400 吉林省桦甸市卫生局医政科

落枕是临床常见病症，落枕后因明显的颈部疼痛和活动障碍，给患者的工作和生活带来明显的不便。2009年6月～2009年9月作者采用持续健侧低头牵拉法治疗12例落枕患者，9例均在2h内痊愈，大大缩短了病程，特介绍如下。