宁淑贞

踝肱指数在糖尿病患者下肢血管病变筛查中的意义

宁淑贞

糖尿病;下肢静脉病变;踝肱指数

资料与方法

1.一般资料:选择2009年3月至2011年12月在我院住院的2型糖尿病患者52例，其中男性28例，女性24例，均符合糖尿病诊断WHO1999年诊断标准［1］，年龄17～89岁，平均56.52岁，病程1～12年。

2.方法:

(1)采用多普勒探头对糖尿病患者进行ABI测定，同时进行下肢动脉彩色多普勒超声检查，并与之做比较。

(2)分组:根据ABI的检查结果，将 ABI≤0.9者分为ABI异常组，ABI＞0.9分为ABI正常组。

(3)记录:患者的年龄、性别、吸烟史、糖尿病病史、高血压病史及心脑血管并发症病史。测量患者血压。空腹8小时以上采肘静脉血，检测空腹血清血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白、载脂蛋白B、糖化血红蛋白、肌酐、尿酸、测量餐后2小时血糖。对两组上述资料进行统计分析比较。

3.统计学处理:数据用spss11.0统计软件包处理，计量资料采用(±s)组间效果比较采用χ2检验。计数资料采用t检验。

结 果

52例糖尿病患者中ABI≤0.9有34例(61.8%)，同时52例糖尿病患者经下肢动脉彩色多普勒超声检查均发现有不同程度的动脉硬化斑块形成和狭窄的有36例(69.2%)，说明ABI及下肢动脉彩色多普勒超声对糖尿病下肢血管病变的诊断率无统计学意义的差别。

讨 论

下肢外周动脉病变是糖尿病的慢性并发症之一，主要表现为慢性、进行性肢端缺血、手足麻木、溃烂等，严重影响患者的生活质量。踝肱压指数是踝动脉收缩压和肱动脉收缩压的比值。作为诊断下肢血管病变金标准的X线数字减影血管造影，因有创伤性、价格昂贵，限制了在临床和流行病学上的应用。……