孙筱玲

在现代临床医学的诊断与治疗中，对于临床检验的依赖度越来越高，临床检验信息占临床诊疗辅助信息量的70%以上［1］。临床检验对疾病的诊断和治疗作用重大，如果不能保证临床检验结果的准确性，将直接影响到临床诊治工作的效果。

临床检验质量控制分为分析前、分析中和分析后。随着科学技术的不断发展，检测仪器本身带来的测量误差占总误差中的比例越来越小，也就是说实验室检测的准确性和稳定性得到了很大改进。检验结果的正确与否与其分析前质量保证，也就是患者准备、样本采集、样本储存和样本运送等环节密切相关。

下面对血液标本采集的干扰因素及其控制的报道如下。

影响因素与对策

1.情绪刺激

检验前需要使患者保持平静状态下采集原始样本，人在精神紧张、兴奋时，肾上腺素分泌增加，血清胆固醇增高，血糖增高，红细胞计数也会增高，在恐怖、发怒、疼痛刺激与应激状态下，血中的儿茶酚胺显著上升［2］。护士采集血标本前，要多与患者沟通，态度要和蔼可亲，动作温柔，做到一针见血，消除患者的恐惧心理。

2.饮食

静脉采血时间标准化病人采血应禁食12小时，餐后及延长空腹时间(饥饿)对血液的化学成分都会产生影响［3］，因此，从科学角度讲，医院采血时间不能一味延长。采血应尽量安排在检查和治疗之前进行。

3.运动

运动中由于出汗和剧烈呼吸时体液量及分布发生改变，运动消耗体内储存的ATP，同时通过有氧和无氧代谢产生的ATP，通过神经体液的调节，血液中代谢产物会增加［4］。……