柳丽华

剖宫产术是处理高危妊娠和异常分娩，挽救孕产妇和围产儿生命的有效手段［1］。近几年，由于产妇及家属对剖宫产的认识上的偏见和部分医务人员手术指征的不明确等社会因素，导致剖宫产率不断上升，使不少无明显手术医学指征的患者进行剖宫产术。本文仅对我院5年来剖宫率及手术指征的分析，呼吁适当的降低剖宫产术。

资料与方法

1.一般资料：2006年9月至2010年9月，5年间在我院分娩总人数4109例，其中初产妇为3144例，经产妇为965例，剖宫产数为1990例，其中初产妇为1444例，经产妇为546例。孕周为31～44+周，平均为38+周，年龄为18～42岁，平均25岁。

2.方法：统计本资料中各年剖宫产率手术指征构成比，分析两者变化，剖宫产指征按妇产科学第三版提出的难产前次剖宫产、臀位、胎儿宫内窘迫及其他妊娠合并症及社会因素，7大类进行分析。

结 果

1.2006～2010年在我院施行剖宫产术的孕妇共4109例，其中施行剖宫产1990例，剖宫产率为48.43%。2000年分娩人数为710例，剖宫产数294例，初产妇剖宫产数224例，经产妇剖宫产数70例，所占百分比为41.4%。2001年分娩人数为779例，剖宫产数345例，初产妇剖宫产数257例，经产妇剖宫产数88例，所占百分比为44.3%。2002年分娩人数为809例，剖宫产数383例，初产妇剖宫产数287例，经产妇剖宫产数96例，所占百分比为47.3%。2003年分娩人数为836例，剖宫产数398例，初产妇剖宫产数268例，经产妇剖宫产数130例，所占百分比为47.6%。2004年分娩人数为975例，剖宫产数570例，初产妇剖宫产数408例，经产妇剖宫产数162例，所占百分比为58.5%。

2.剖宫产指征：在进行剖宫产孕妇中，有难产，胎儿宫内窘迫等7类，其构成比：难产为19.3，胎儿宫内窘迫为14.0%，剖宫产史4.8%，臀位10.2%，妊娠合并症11.4%，社会因素30.9%。……