冉俊辉

引言外科是医疗行业中最具"高科技、高风险、高难度"特征的专业。手术室作为外科手术的主要场所，风险无处不在，且后果严重［1］。因此，手术室风险管理是外科风险管理的重要组成部分。如何避免和及时发现、有效处理手术室护理过程中各类风险，已是手术室护士长的一项重要课题［2］。本文主要分析手术室容易出现的护理安全问题，并提出相应防范对策，现报道如下。

安全隐患

1.接错患者：术前巡回护士到病房接患者时，因工作不仔细，又由于患者术前紧张应用镇静剂后，回答问题有时不十分确定，巡回护士没有严格执行查对制度或术前未访视患者，对患者情况不熟悉，择期手术患者来月经或发烧，对手术排序更改不知，以致疏忽大意使差错发生。

2.手术体位放置不当：体位安置不当可导致患者压伤，约束带捆绑过紧造成血液循环不畅，肢体过度外展可引起神经麻痹，衬垫不当致患者呼吸及循环功能受影响［3］;如果固定不牢，可污染手术区域，手术视野暴露不充分给术者操作带来不便。

3.异物遗留在体腔内：手术器械物品在手术过程中遗留在胸腹腔或切口内而引发严重的医疗事故［4］。特别是急诊手术，抢救危重患者及手术较多而人员不足时;有时是临时增加的手术物品未及时登记。

4.手术感染：手术室人员流动、手术物品抖动、连台手术倒台快都可以影响手术室空气的洁净程度，易引起交叉感染;手术人员刷手不规范、着装不符合要求、手术器械刷洗不干净、违反无菌技术操作规程等是造成手术感染的重要原因。……