刘子国

(昌乐县人民医院，山东 潍坊 262400)

一、医疗档案管理利用模式改革的重要性和必要性

医疗档案是指在建立医疗工作过程中直接形成的具有查考利用价值的各种文字、图表、声像等不同形式和不同载体的历史记录,也是在医疗工作者和患者共同参与医疗登记、交费、治疗、转诊、经费拨付与报销过程中,有关医疗机构、经办机构及其相关部门所产生的各种类型的档案材料。作为一种重要的信息资源，医疗档案全面真实地载录着医疗行业各个领域的经验和成果，为医疗、科研等活动提供凭证、依据和信息。“为了尽快适应医院现代化管理的需要,我们医疗档案工作者就要利用现代化科学技术手段和科学方法进行档案管理,提高档案管理的质量和档案管理工作的效率,使医院档案信息得到真正的开发与利用,使之在医院现代化建设中发挥应有的作用。”[1]

近年以来，随着新型农村合作医疗的大规模开展，我国近十年人口都已基本纳入合作医疗体系，成为社会主义制度的受益者，与此同时，也在无形中为我国的医疗服务行业提出了更高一步的要求和压力。大量患者在就医过程中所产生的医疗档案的类型和数量都急剧增加，从而给保管和利用带来了一系列问题，同时，人们都要求对医疗档案处理得很仔细，能及时无遗漏地把所需医疗档案材料提供出来，并迅速传递到每一个需要利用的地方。手工管理的落后状态，已无法解决医疗档案管理工作面临的种种难题，因此，传统的医疗档案管理模式急需向现代电子信息化管理模式转变。……