王小红，王军青，王志君，缪 铃

(本文编辑:黄攸生)

射频消融子宫内膜(radio frequency ablation of endometrium，RFAE)是一种保留子宫的微创介入治疗功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding，DUB，简称功血)的技术，我院2005年10月至2009年10月治疗220例，效果满意，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 本组220例，为我院妇科门诊因月经过多药物治疗无效，自愿接受子宫内膜射频消融术的围绝经期患者，年龄40～58岁，平均47.6岁，患病时间最短3个月，最长11年。宫腔深度最小7.0 cm，最大12 cm。术前均行B超检查排除子宫占位性病变及经诊断性刮宫并送病理检查。子宫内膜简单型增生过长136例，子宫内膜复杂型增生过长20例，子宫内膜增生反应60例，子宫内膜分泌反应3例，子宫内膜萎缩型1例。所有患者均无生育要求，且要求保留子宫，术前与患者及家属交待清楚，术后无生育能力且为不可逆性。手术指征:①围绝经期患者，无生育要求;②术前诊断刮宫病理排除子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生过长;③子宫腔深度≤12 cm，子宫大小≤孕10周;④保守治疗无效或不能按时服药者，或因有严重内科并发症不能耐受子宫切除术者;⑤无严重感染及明显的心、肝、肺等疾病。

1.2 方法

1.2.1 仪器设备 采用西安半边天医疗器械有限公司生产的BBT-RF-C型妇科多功能射频治疗仪，治疗频率500 kHz，输出功率20～50W，配有各类型号的专用自凝刀头。超声引导使用本田HS-2000B型超声诊断仪，探头频率为3.5 MHz。

1.2.2 术前准备 ①术前常规检查阴道清洁度、妇科检查、心电图、血常规、凝血酶原时间、白带常规、宫颈细胞学;②治疗时间最好选择在月经干净3～7 d;③膀胱适度充盈，超声测量子宫的三径线、内膜宽度，并做好记录，以备复查对照;④术前10 min肌内注射地西泮10mg、山莨菪碱10mg及哌替啶50mg。……