王海霞

（泰州市人民医院，江苏泰州 225300）

21例外伤性截瘫患者的护理体会

王海霞

（泰州市人民医院，江苏泰州 225300）

目的探索外伤性截瘫患者的护理策略。方法采取呼吸道管理、心理支持、皮肤护理、康复训练等措施，观察患者并发症的恢复及肌力、关节功能的恢复情况。结果治愈合并尿路感染5例，肺部感染7例，骶尾部褥疮3例，12例拄拐行走，5例大小便自理，2例卧床患者无明显恢复。结论科学的护理对策可促进患者恢复，提高生存质量。

脊柱骨折；截瘫；护理

随着现代运输业及建筑业的发展，交通事故、意外伤害日渐增多，胸腰椎骨折呈增多趋势，胸腰椎骨折导致脊髓损伤致截瘫的患者在脊柱外科患者中比率呈逐步增加趋势。合并截瘫者其并发症多，截瘫是护理工作中的重难点疾病之一，如不加强治疗和护理，可危及患者生命或生活质量[1]。近4年来，本人共护理截瘫患者21人，积累了一定经验，现报道如下：

1 临床资料

1.1对象 2002年-2006年共21例，男14例，女7例，年龄19到78岁，平均36.7岁，致伤原因：坠落伤6例，砸伤4例，撞击伤11例。其中全瘫4例，不完全瘫17例。

1.2分级 按Frankel分级：B级7例，C级8例，D级6例。受伤部位：T103例，T115例，T126例，L17例。本组均行CT检查。19例行脊柱内固定术[2]，2例拒绝手术，卧床并使用外固定。

2 护理对策

2.1 心理护理 撞击伤和坠落伤是导致脊柱骨折伴截瘫最常见的两大原因，患者多为青壮年，意外的打击和瘫痪使患者情绪低落，对生活产生绝望心理，因此心理护理特别重要，要用恰当的语言关心、安慰患者，做好健康教育和卫生宣教，使患者对医护人员产生信任感，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。……