蔡 雷，王 燕

（1.泰州市人民医院护理部;2.泰州职业技术学院医学技术学院，江苏泰州 225300）

食管手术后吻合口瘘原因分析与护理进展

蔡 雷1，王 燕2

（1.泰州市人民医院护理部;2.泰州职业技术学院医学技术学院，江苏泰州 225300）

食管吻合口瘘是食管癌、贲门癌切除或转流术后发生的一种严重并发症，一旦发生，不仅影响手术效果，而且容易危及生命。为了预防其发生、提高术后食管吻合口瘘治愈率，现对其发生原因及护理进展进行综述；强调护理重点在于早期预防、早期发现、早期正确治疗。

食管吻合口瘘；预防；护理

食管吻合口瘘根据发生部位分为胸内食管-胃吻合口瘘和颈部食管-胃吻合口瘘，主要是由于食管-胃吻合线上某点愈合不佳，造成消化系统内容物外漏，统称为食管-胃吻合口瘘。这是食管癌、贲门癌切除或转流术后的一种严重并发症，处理起来较为困难，多数患者因瘘口不能封闭，出现严重营养不良、胸腔和肺部感染，造成全身衰竭而危及生命[1]。近年来随着食管外科手术和围术期处理技术的提高，吻合口瘘的发生率和死亡率均明显降低[2]。其中胸内型吻合口瘘的发生率为3.4%，颈部型吻合口瘘为12.4%-26%[3]。一旦发生该症，不仅严重影响手术的效果，而且增加患者的经济负担，甚至危及生命。而护理质量的好坏与并发症的发生、发展有着密切关系，现对食管吻合口瘘发生的相关原因和护理进展进行综述。

1 食管术后吻合口瘘发生原因

1.1 食管的生理解剖特征 食管上无浆膜层覆盖，且肌纤维呈纵行走向，不耐拉力易发生撕裂；……