管 燕

（铜陵市第四人民医院，安徽 铜陵 244000）

一例极早早产儿的护理

管 燕

（铜陵市第四人民医院，安徽 铜陵 244000）

目的：探讨减轻早产儿疼痛及发育支持（发展性照顾）对超低出生体重儿的重要意义。方法：以2010年8月27日我科收治了一例极早早产儿为研究对象，探讨相应的护理对策。结果：重视对早产儿的疼痛管理，减少声、光对患儿不良刺激，提供鸟巢护理，非营养性吸吮，保持安静，促进早产儿体格和精神发育。结论：对超低出生体重儿，除了提供安全舒适的环境，做好一般护理外，还应增强对早产儿疼痛、发育支持的护理，促进早产儿康复。

早产儿；疼痛；发育支持；护理

近年来，我国早产儿的发生率呈上升趋势；1985年为4.5%，1998年5.87%，2002-2003年上升至7.76%，即我国每年约有256万早产儿出生，其死亡率约为12.7%-20.8%，且胎龄愈小，体重愈轻，死亡率愈高[1]。因此如何提高早产儿护理质量，促进早产儿康复具有重要意义。2010年8月27日我科收治了一例极早早产儿，经积极治疗和精心护理，于2010年9月28日转上海复旦大学附属儿科医院继续治疗，2010年11月24日康复出院。现将对此患儿的护理总结如下：

1.病历介绍

患儿男，40min，系孕26周平产出生，羊水清，阿氏评分1 min、5min评分分别为2分、5分，10min评分为6分，体重0.95千克，出生时即出现呼吸困难，青紫呻吟40min，拟“极早早产儿”、“NRDS”、“超低体重儿”收住我科。入科时神志清、反应差、哭声弱，全身布满胎脂，皮肤黏膜极薄嫩，双下肢皮肤透明，可见血管，指、趾甲未达指、趾端，双侧睾丸未降，T不升，R 36次/min，HR 110次/min，脐部包扎，四肢肌张力低。入科后予积极保暖、机械通气、促肺成熟（肺表面活性物质通过气管插管注入肺内）、抗感染、完善相关检查等处理。……