陈晓玉

（天津中医药大学第一附属医院，天津 300193）

基于脑心同治理论探讨老年高血压的论治特点*

陈晓玉

（天津中医药大学第一附属医院，天津 300193）

高血压是心脑血管疾病的主要危险因素之一，老年高血压具有特殊的临床表现，运用脑心同治理论，临床辨证施治，既可平稳血压，又对靶器官有一定保护和治疗作用，体现了中医药的整体观念、标本兼治、治未病的理念和优势，值得深入研究。

脑心同治；老年高血压；中医药；治疗

老年高血压，主要指年龄大于60岁的老年人，血压持续或3次非同日血压测量收缩压≥140mmHg（1mmHg≈0.133 kPa）和/或舒张压≥90mmHg；若收缩压≥140mmHg及舒张压＜90mmHg，则诊断为老年单纯收缩期高血压。在临床中，笔者发现老年高血压患者在中医证候学方面表现了一定的特点，存在一定的变化趋势，特总结以求正于同道。

1 老年高血压的特点

临床上，老年高血压患者多伴有不健康的生活方式，加之身体生理功能的衰退，调节能力下降，在突然的情绪变化、气候改变时，会出现血压的波动。老年高血压除了影响生活质量，波动的血压同时会对靶器官有所损害，增加心脑血管疾病如脑卒中、冠心病等的发生。

根据2008版“中国老年高血压治疗专家共识”，老年高血压主要有以下5个临床特点：单纯收缩期高血压患病率高和脉压大，血压波动大，易发生体位性低血压，晨峰高血压现象以及并发症多[1]。老年血管损伤和病变，尤其是动脉僵硬度增加导致大动脉扩张能力减退和缓冲能力显著降低，使左心室和主动脉收缩期压力增加，舒张期压力降低，是脉压增大的主要原由。……