虞东玲，汪 涛，王保和

（1.天津中医药大学第一附属医院，天津 300193；2.天津中医药大学第二附属医院，天津 300150）

论“肝开窍于目”理论的应用*

虞东玲1，汪 涛2，王保和2

（1.天津中医药大学第一附属医院，天津 300193；2.天津中医药大学第二附属医院，天津 300150）

“肝开窍于目”是中医最具影响的理论学说之一。从历代医家的大量文献可以看出，在生理病理上，肝脏的状况与目的功能状态有直接的联系。一旦肝脏有问题就会出现一系列目的病理状况。同时，通过目疾也可以诊断肝脏的病变，眼部的特殊改变常常预示着肝脏的异常疾病。运用肝目关系的理论还可以解释失明、眩晕、眼疾、精神障碍等多种疾病的病因病机及指导治疗。总之，肝伤致病，症状多变，疾患不一，却都不离乎目。

肝开窍于目；中医基础理论；理论研究

“肝开窍于目”是中医最具影响的理论学说之一，源于《素问·金匮真言论》，文曰：“东方色青，入通于肝，开窍于目，藏精于肝。”后世医家又有许多的论述，包括生理、病理、诊断、治疗等。笔者就以下几方面谈谈对“肝开窍于目”的认识。

1 生理与病理

1.1 生理 肝开窍于目，首先是由肝的经脉上连目系所决定的。《灵枢·经脉篇》曰：“肝足厥阴之脉……属肝、络胆，上贯隔、布胁肋，循喉咙之后，上入亢颡，连目系。”《中西汇通医经精义·十二经脉》曰：“足厥阴肝之脉……上连目系。肝开窍于目也。”

肝藏血，目得血而能视。《素问·五脏生成篇》曰：“肝受血而能视。”《类经·诸脉髓筋血气溪谷所属》曰：“肝受血而能视（肝开窍于目，肝得血则神聚于目，故能视。