李清安

(射阳县人民医院 江苏射阳 224300)

在医院中,药物在每一个治疗与护理环节都是必不可少的,药品管理在保障医疗活动的有序进行方面具有重要作用,必须要将药品管理放在更加突出的重要位置,从供应管理、摆药管理、处方药管理、缺药管理、给药管理等方面入手,并完善管理制度,提高药品管理工作成效。

1 医院药品规范管理措施

1.1 药品供应管理

药品供应作为管理工作的第一个流程,与药品质量以及用药安全具有直接的联系,应当依据《中华人民共和国药品管理法》等法律法规的条款规范开展,做好预算编制、集中采购、仓储保管以及分类领发等环节的工作。预算环节要结合业务范围、科室需要、季节特点以及上一阶段用药分析和储备定额情况,编制计划,审批之后进行集中采购,经过验收手续之后入库[1]。对于新入库的药物要依据原始单据编写入库单,必要时还要开展分析化验。入库之后要安排专业人员进行分类保管,重点结合对药品存储有关的温度、湿度以及通风和光照等方面因素进行针对性的处置,建立账册,进行编号,有效提高存储质量,防止人为导致药品过期失效等损失。派发药物过程中要科室填写领物单,履行规范手续,存量不足及时添加。

1.2 处方药规范管理

处方药由于在毒性和其他潜在影响等方面存在一定的风险性,对于药品使用时间与方法方面,应当遵循医嘱,不能随意使用。医院处方药管理必须依据相关规定对药品进行处方药和非处方药的准确界定,处方药的销售与使用必须以医生的处方为依据。医生在治疗中要为患者出具处方药的取药凭证,由相关资质的药师根据医嘱配全,供患者使用。医生在出具取药凭证时,要根据实际需要以及药品的药理与使用注意点,处方的有效期一般在3d以内,麻醉药以及第一类精神药品的厨房出具还应当遵照专门的规定[2]。医生在出具处方时,应当选取手写加打印的方式,签名或盖章,使用规范的药品名称,不能随意以代号取代,名称与剂量以及用法等方面书写准确,剂量与数量一律使用阿拉伯数字。

1.3 药品缺药管理

在许多医院的药库中,药品存量与医疗实际需求存在着一定的差距,在追求减轻资金压力与提高质量保证的背景下,部分医院实行药品零库存管理,医院使用量非常小的药品、特殊病例的治疗用药等存量不足,经常会导致缺药现象,对医疗活动的正常开展造成了障碍。为了保障医疗活动的正常开展,要进行缺药管理,根据相关科室用药情况建立药品流通使用台账,定期进行专门的检查,一旦出现缺药立即通知采购或者紧急补充入库。在运用零库存方式的时候,要灵活运用,采购量大和难度较低的药品能够进行零库存管理,用药量小并且难以采购的药品则要保证充足的存量。

1.4 给药科学管理

给药主要是指根据医嘱将药品发放到患者手中或者由护士进行药物注入的最后环节,在药品管理中处于核心位置,是前期所有环节工作的结果,规范这一环节的工作,提高科学化程度,对于保障用药安全和防范医疗事故具有重要作用。要采取有效措施防止发药环节与用药环节出现差错,要规范医生的书写,建议采取手写与打印同时进行,中西药分开存放,住院部药房与护理站台药品分开存放,正用药品与备用药品、外用与内服药品以及麻醉和非麻醉药品等均要分开存放。要对处方进行认真审核,在发药与注射环节强化校验,减少人为造成的失误。

2 医院药品规范完善途径

2.1 进一步提高工作人员素质

药品管理工作人员的素质直接关系到整个药品管理工作的成效,要对不同岗位的工作人员职责进行明确定位。药品供应中联系采购、质量监督、数据统计等环节需要责任明确;药品使用环节应当提高医护人员的岗位履职能力,通报药品流通情况指导开药,并熟知相关的法律法规,还要完善他们对于药品使用的功效、治疗作用和副作用方面的了解,尤其是要对新药的了解与把握做到全面透彻,保证药品管理工作取得实效。

2.2 进一步完善管理工作制度

管理制度的完善是提高药品管理工作的保障,要对药品管理中的清洁制度、使用有效期制度以及质量管理制度等方面重点突破。要保证药品存储区域洁净,要保持相对的密闭与独立,预防药品出现污染;药品要开展分类与存储,定期检查药品有效期,杜绝过期药品流出,到期在半年内的药品做好登记并及时上报,对3个月以内的药品进行退库,不足1个月的禁止销售;对药品入库、存储、出库等环节强化管理,发挥验收与复核作用,及时处置质量事故。

2.3 进一步强化专项管理考核

建立医院药品管理体系考核的有效机制,由医院药剂科与相关部门共同负责对各科室的药品管理工作进行检查与评估,一方面完善考核制度,正常性开展专门考核,通过笔试、口试以及技能操作等方式,促进全院医护人员对药品管理重视程度的提高与技能的提升。另一方面,对于各科室药品管理工作开展成效进行评估,作为综合考核的一个重要组成部分,进一步营造重视药品管理和积极开展这项工作的良好环境。

在当前的医院药品管理工作中,应当进一步强化人员管理与培训工作,提高重视程度与业务能力,还要强化制度完善,以全面有效和针对性强的制度保障药品管理工作的有效开展,同时还要注重科学考核与奖惩,提升工作成效。

[1]吴建国.医院供应管理工作分析[J].现代医院,2008(11):145.

[2]邹建凯.处方药管理工作邹议[J].中医药管理,2009(9):712.