李雅杰

(辽宁省阜新卫校临床教研室 辽宁阜新 123000)

中医临床是在辨证立法的基础上选择合适的药物进行组方配伍的,药物的功能各有所长也各有其偏性,只有通过合理的配伍才能调其偏性,制约毒性,用其功用之所长,发挥其应有的效能。在配伍时历代医家多是遵循“君臣佐使”为制方原则,而对气味为主的组方思路则不够重视,但是随着现代医学对中药药性研究的深入,中药性效密切相关的特性越来越得到众多医者的广泛认可。笔者根据多年来对中药药性的理论研究和临床观察,对中药的配伍有了更多的认识。

1 理论溯源

《黄帝内经.素问.至真要大论》云:“五味阴阳之用何如？岐伯曰:辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。六者或收、或散、或缓、或急、或燥、或润、或软、或坚,以所利而行之,调其气,使其平也。”已经明确了药物的性味与功效之间是密切相关的。在临床选药组方治疗疾病时,就是根据五脏和五味之间的关系来调整阴阳平衡,使之协调。如“热者寒之,寒者热之”“虚者补之,实者泻之”就是最常用的治疗原则之一。

《黄帝内经.素问.至真要大论》中提到“风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘,...热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦”,明确提出应根据感受病邪性质的不同,在治疗中选用性味不同的药物,才能达到治疗的目的。

《黄帝内经》中根据药物的功效特点和五味的不同将药物分为“气”和“味”两大类。气药是指凡是具有出上窍、发腠理、实四肢的功效,作用趋于向上向外以升浮为主的药物,属阳药;味药是指凡是有出下窍、走五脏、归六腑的功效,作用于里趋于向下向内以沉降为主的药物,属阴药。……