黄雪芳

(广东省梅州市东山教育基地学海路梅州市艺术学校 广东梅州 514017)

痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病。临床特点是高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形,以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。针对其发病特点,运用四妙散加味治疗本病,取得了较好疗效。

1 临床资料

56例病例均符合痛风性关节炎诊断标准,其中男性42例,女性16例,年龄25～65岁,平均年龄40岁。病程4d～20年,平均4年。男性多于女性。

2 治疗方法

加味四妙散:苍术10g,黄柏10g,薏米30g,牛膝15g,防风10g,秦艽10g,威灵仙10g,地龙10g。随症加减,疼痛剧烈者加延胡索15g,乳香10g,没药10g;病程较长者加川芎10g,鸡血藤15g,丹参15g;关节屈伸不利者加木瓜12g,伸筋藤15g;以上方每日1剂,水煎2次分服,早晚各1次,1周为1个疗程。同时鼓励患者多饮水,低嘌呤饮食,抬高患肢。每天记录关节肿痛情况,1周后观察患者血尿酸、血沉、血脂、肝肾功能等情况,与治疗前做对比。

3 治疗结果

(1)疗效标准:根据《中药新药治疗痹病的临床研究指导原则》制定。临床治愈:症状全部消失,关节功能活动恢复正常,血尿酸、血沉正常。显效:全部症状消除或主要症状消除,关节功能活动基本恢复,能参加正常工作和劳动,血尿酸明显降低。有效:主要症状基本消除,关节功能活动明显好转,生活不能自理转为能够自理,血尿酸有一定降低。无效:和治疗前相比较,各方面均无进展,未达到上述标准者。(2)临床疗效:治疗1～3个疗程后,临床治愈10例,显效25例,有效15例,无效6例,总有效率为89%。……