冯祖桢 田丽花

子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称子宫脱垂，常伴有阴道前壁和后壁膨出［1］。子宫反复脱出，可引起宫颈溃疡、出血、感染，严重者影响到排尿功能，出现尿失禁或尿潴留，严重影响患者的身心健康，阴式子宫切除术具有创口小、损伤轻、恢复快等优点，患者易于接受，我院于2007年1月至2010年12月对16例子宫脱垂患者施行阴式子宫切除术，通过完善的围手术期护理，取得满意的效果，无一例并发症发生，现将护理体会总结如下。

1 临床资料

本组患者16例，均为农民，年龄58～76岁，平均67岁;均为子宫脱垂Ⅱ度或Ⅱ度以上并伴有不同程度的阴道前后壁膨出。均行阴式子宫切除术和阴道前后壁修补术，经过精心的护理，无一例不良反应发生，住院7～10 d，痊愈出院。

2 护理

2.1 术前护理 ①心理护理:子宫脱垂患者多数年龄偏大，农村妇女，思想沟通较困难，所以患者入院后，护士首先要以端庄稳重的仪表赢得患者的第一印象，热情接待患者，语言尽量通俗易懂，以取得患者的信任，消除紧张情绪，积极配合医生，完成各项相关检查;其次要向患者及家属详细说明手术的必要性和取得的效果，并说明阴式子宫切除是一种微创手术，具有损伤小、出血少、术后恢复快等优点，以消除患者的顾虑，处于最佳状态下接受手术。②阴道准备:阴道准备必须充分、严格，子宫脱垂患者常伴有阴道壁和宫颈的磨损及溃疡，术前应PP坐浴至痊愈，绝经后老年患者常因雌激素水平低下而引发阴道炎和尿路感染，故需给雌激素短期应用，确保阴道清洁方能手术，于手术前三天，常规用碘伏擦洗阴道和脱出子宫，擦洗时动作要轻柔，避免损伤阴道黏膜。……