陈敏

2005年5月至2009年4月，我院共收治了55例下颌角肥大者，基本都是选择全麻方式，因全麻方式对中枢神经系统的控制可控、可逆、也无时间限制，患者术中不会紧张且配合好，清醒后不留任何后遗症，较局部和阻滞麻醉更舒适和安全，手术顺利，术后效果均未出现神经、血管损伤，患者满意。现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2005年5月至2009年4月我院美容科共收治下颌角肥大求治者55例，均选择全麻下口内入路法，等情况，手术麻醉顺利，术后效果良好，患者满意。

1.2 手术方法 为加强麻醉效果，可经皮局部浸润麻醉需要磨削处。先放置石蜡油润滑后一次性口腔科手术专用张口器撑开口周，口内切口沿颊龈切开黏膜至骨膜下，显露下颌骨，剥离器分离至骨膜下。用带保护套的调整旋转锉根据术前标记，逐步完成磨削，如有需要截骨者行截骨加磨削术。磨除中，助手用30 ml注射器接9号平针头抽吸配制有肾上腺素的冰盐水冲洗切口，如有条件可使用可接吸引和注水装置的手柄，连接注水泵和冲洗、吸引管道，可自动边磨边冲并可以同时吸除磨下的骨粉及口咽分泌物。术毕生理盐水冲洗伤口，3-0可吸收线缝逐层缝合切口，必要时放置负压引流管，加压包扎固定。

1.3 麻醉方式 气管内插管静脉复合麻醉，使用一次性弹簧气管导管，可以防止因鼻内插入普通一次性导管引起打折现象而导致并发症的发生。

2 手术室护理

2.1 术前护理 术前访视:术前一天，巡回护士持手术通知单到病房访视患者，根据病历中患者情况，向患者介绍手术方法、麻醉方式等，做到让患者放松，保证术前一晚的睡眠质量，教会患者克服紧张情绪的方法，鼓励其把自己的感受表达出来并作相应处理。……