魏玉平 李静 李雪燕

循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。循证护理与传统的经验式护理方式相比较，它强调最佳的研究证据和护理人员经验、患者需求的结合，使护理决策更加科学化、人性化。2010年1月至2012年1月，我们将循证护理运用于46例慢性肾功能衰竭患者的护理实践中，取得较好效果，现报告如下。

1 临床资料

我院内科2010年1月至2012年1月共收治诊断明确慢性肾衰竭患者42例，男28例，女14例，年龄27～78岁，平均年龄52.6岁。其中肾小球肾炎14例、糖尿病肾病12例、高血压肾病11例、多囊肾2例、梗阻性肾病3例。

2 循证护理方法

2.1 循证问题 慢性肾衰竭(CRF)是多种慢性疾病引起肾脏损害并使肾功能进行性恶化，使机体在排泄代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合征群。如果在慢性肾衰竭早中期处理得当，避免一些促进疾病进展的危险因素出现，可使病情取得一定程度的临床好转。因此，让我们临床护理人员正确了解慢性肾衰进展的危险因素早期症状特点，及时采取有效地护理干预是影响预后的关键。经综合分析我们确立以下护理问题:①慢性肾衰竭代偿期和失代偿早期临床表现的观察。②哪些护理措施在慢性肾衰竭护理中取得最佳疗效。

2.2 循证支持 根据循证问题，确立检索关键词:慢性肾衰竭，护理。通过中国知网，期刊全文数据库，检索出相关文献，对文献真实性、可靠性、实用性结合相关护理知识、护理经验、患者实际情况相结合做出科学评价，最后确定最佳研究证据，制定护理措施并循证应用观察。……