穆景辉

1 临床资料

我院在2010年上半年共完成了冠心病介入治疗50例，男24例，女26例，年龄45～79岁，平均60岁。23例行冠状动脉造影术，27例冠状动脉支架植入术﹢经皮冠状动脉腔内形成术(PTCA)。

2 术前护理

2.1 心理护理 在术前焦虑﹑抑郁﹑恐惧等紧张情绪患者都会不同程度的存在，冠状动脉介入治疗作为一项新技术，该治疗的基本知识多数患者还不了解。虽有不同程度的心里顾虑，大量文献也表明心理护理对于介入治疗手术非常重要，曾经有1例患者在术前股动脉穿刺时发生血管迷走反射，就是因为手术前非常紧张导致的，因此，护士的心理护理工作要结合患者的年龄、性格、性别、文化背景来做，避免高度焦虑造成的心理障碍等。消除患者的恐慌、紧张情绪还可以根据病房术后康复患者的正面实施，讲解手术的大致操作过程和原理、配合要点可以采用介入术图片及心脏分部示意图等进行。术中会有哪些不适，怎样去克服，使患者对手术过程有个大概了解，使患者的疑虑得到解除，增强战胜疾病的信心。

2.2 常规准备 各项术前常规检查如肝肾功能﹑电解质﹑免疫十项﹑心电图﹑心脏彩超﹑胸片﹑凝血酶原时间及凝血时间﹑心肌酶及出凝血时间等要协助患者进行。检查的注意事项和目的要向患者说明，术前一天双侧腹股沟﹑下腹部﹑会阴部皮肤备皮。排空大﹑小便后送入导管室，并建立静脉通道(一般在左手扎留置针)。手术当日携带病历及各种检查结果送导管室。

2.3 术前用药 ①镇静剂，精神紧张患者可在介入治疗的前天晚上口服镇静剂，也可在去导管室前肌肉或静脉注射镇静剂。……