孟虹 王悦

随着我国人口的老龄化及人们对生存状态高质量的追求，关节镜是近年来发展迅速的微创技术。对膝关节损伤而言，膝关节镜技术因其具有应用范围广泛、破坏膝关节结构与功能程度小、诊断准确、术后恢复快、并发症少等优点，目前已成为治疗膝关节疾病最常用和有效的方法.关节镜是一种比较安全、实用的新技术，它不仅可在直视下观察关节的形态和动态，对关节的病损做出准确可靠的诊断，且能同时行手术治疗及组织检查，还可通过关节镜的闭路电视显示放大病变部位，配合手术操作，同时为教学、科研提供资料［1］。另外，镜下手术与关节切开相比，具有损伤轻、术后痛苦小、并发症少，恢复快、疗效显著等优点［2］。由于关节镜在临床中的钢钒应用，给护理工作提出许多新的课题，能否与正确的对关节镜手术患者实施良好的术后护理康复指导，将直接影响术后的临床应用效果。

1 临床资料

本组26例，男15例，女11例;年龄15～60岁;镜下手术19例，其中滑膜皱襞切除6例，半月板选择性切除3例，软骨面修正术3例，关节内游离体摘除4例，镜下手术后的住院时间平均为7.2 d，与关节切开术后平均住院为14 d相比，平均住院天数缩短6.4 d。

2 术后护理

2.1 卧位 本组87%患者在硬膜外麻醉下行膝关节镜术，术后因麻醉的需要平卧6 h，之后可根据患肢情况取半卧位，但时间不宜过长，本组有10例患者因术后体位不当，出现下肢肿胀，当减轻或预防患肢肿胀，要求患者在解除加压包扎前，除功能锻炼，不负重活动患膝外，常规应平卧直腿屈髋抬高患肢20°～30°，有助于促进血液回流，减轻肿胀及防治肌肉萎缩。……