梁世花

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。已成为我国女性发病最高的恶性肿瘤之一。目前，在我国乳腺癌改良根治术仍是最常用的术式［1］，但手术导致的乳房缺失使患者在术后的康复期面临诸多问题，例如身体缺陷、疾病本身、家庭问题、社会问题等，从而在自我形象、心理等许多方面产生巨大的负面影响，导致其生活质量降低。2009年6月至2011年10月，我们为84例乳腺癌患者行根治性切除术，积极手术配合，效果满意。现将手术配合体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组84例，均为女性，年龄36～58岁，平均46.5±6.1岁。病理分型:非浸润性癌7例，早期浸润性癌6例，浸润性特殊癌40例，浸润性非特殊癌4例，其他罕见癌或特殊类型乳房癌1例。病理分期:Ⅰ期:15例;Ⅱ期:30例;Ⅲ期:13例。

1.2 手术方法 对13例Ⅲ期以上乳腺癌患者采用切除胸大肌，胸小肌乳腺癌根治手术;对44例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者采用保留胸大小肌乳腺癌根治手术。

2 护理

2.1 术前护理准备

2.1.1 术前访视术前1 d由巡回护士访视患者，与患者主动交谈，了解病情，听取患者的倾诉，针对不同患者的心理特点，适当地给予安慰、帮助、解释和开导，以消除心理障碍［2］。

同时与家属做好工作，深入浅出地讲解实施手术的必要性和重要性，以及手术的大致时间、手术的优点和安全性。

2.1.2 严格执行查对制度包括患者的核对、手术部位的核对、药品的检查核对、仪器的检查核对等。术前皮肤及胃肠道准备手术前1 d告诫患者洗澡更衣，严格进行备皮，做好基础护理及生活护理，向患者解释禁食禁水的目的是为了保证呼吸道通畅以便取得患者配合。……