王莉莉 侯智

顽固性呃逆病程较长，严重影响患者正常的生活和情绪，给患者造成了极大的痛苦。内关穴为临床针刺治疗呃逆的效穴，但临床上一些腹部手术患者应用某些药物或卧床体位不适引起的严重呃逆，按照常规疗法辩证治疗，治疗时间长，且效果不尽人意。2010年1月至2011年9月，我院康复理疗科采用内关穴位注射46例，均获得满意效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 46例患者均为我院门诊及住院患者，呃逆持续时间1～7 d，其中，腹部手要应用药物或卧床体位引起的37例，无特殊原因诱发的9例。

1.2 治疗方法 取穴:双侧内关(腕横纹上两寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间)，经常规消毒后，用2 ml注射器抽取山莨菪碱注射液2 ml，垂直刺入内关穴内，出现酸胀感，回抽无血后，快速推入，每穴注射1 ml，使局部有强烈的酸胀感后出针按压针孔即可。

2 结果

2.1 疗效判定标准 30例治疗1次后痊愈占65.2%，12例治疗2次后痊愈占26.1%，1次穴注后症状减轻，需多次治疗方可症状消失，偶有复发者4例，占8.7%，总有效率100%

2.2 不良反应 治疗期间，发生口干舌燥者14例，占30.4%，面颊发红发热者6例，占13%。

3 讨论

呃逆，指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频难以自制，常伴有胸膈痞闷，脘中不适，情绪不安等症状。相当于西医学的膈肌痉挛。除单纯膈肌痉挛外，胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、胃癌、肝硬化晚期、脑血管病、尿毒症、胸腹手术后引起的膈肌痉挛均可引起本病。

中医认为，呃逆之病在膈，病变的关键脏腑在胃，还与肝、脾、肺、肾诸脏有关。……