王培生 王增顺 沈恒丽

固体硅胶假体植入隆鼻术是目前国内应用最多的一种隆鼻术式，多数均可取得满意效果［1］。回顾性分析我院2009年3月至2011年12月57例隆鼻术患者的临床资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科2009年3月至2011年12月共收治要求施行隆鼻术的患者57例，其中女37例，男20例;年龄19～41岁，平均27.2岁。手术采取经鼻前庭切口固体硅橡胶隆鼻术方法进行。

1.2 方法 手术方法:①确定硅橡胶植入体的长度、宽度、高度和形状。如果受术者的鼻尖不低，仅鼻背塌陷，其植入体为舟状的或梭形的。如果在鼻背塌陷以外尚有鼻尖过低和鼻小柱过短的情况，则植入体需为“L”型的。将选好的鼻假体雕刻成与受术者鼻部和整个面部相和谐的形状，备用。②麻醉，用含有肾上腺素的1%利多卡因溶液，由鼻尖向鼻背做浸润麻醉，直至鼻根部。再由鼻尖向鼻小柱做浸润麻醉，直至小柱的基部。③手术，在一侧的鼻孔，沿鼻翼软骨的内侧脚和外侧脚的前缘作皮肤切口。先用小剪刀通过切口将鼻小柱和鼻尖处的皮肤分离，再用小剪刀通过切口将鼻背皮肤与其下面的鼻侧软骨和鼻骨分离，直至鼻根部的稍上方，即上睑中间点的水平。将一骨膜剥离器插入潜行分离出来的皮下隧道内，再借剥离器的引导将备好的硅橡胶植入体插入隧道内，然后从正面和侧面观察植入后的鼻形，如果新鼻的高矮合适，曲线美好，即可将皮肤切口缝合。

2 结果

本组57例患者，术后随访6个月到4年，手术效果满意53例，满意率93.0%，6例发生不同程度并发症，占10.5%。……