董涛

据统计，近年来肺部真菌感染的生病率有明显增加的趋势，其中尤其是糖尿病患者。本文选取我院自2006年1月至2010年1月收治的30例糖尿病合并肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文中选取的患者共30例，其中男23例，女7例，年龄在18～80岁，平均年龄48.9岁，其中糖尿病合并视网膜病变的为8例;糖尿病合并肾病的为7例;糖尿病合并老年性痴呆为5例;糖尿病合并冠心病为5例，糖尿病足为5例。

1.2 诊断标准 肺部真菌感染诊断标准:①2次或2次以上患者痰培养出同一种真菌。②1次痰培养真菌阳性，同时从身体其他部位培养出同一真菌或其他真菌。③经支气管镜检查，支气管内分泌物真菌阳性。符合上述条件之一者即可诊断。伴细菌感染诊断标准:真菌培养阳性前后48 h内血培养或痰培养阳性。

1.3 临床表现 30例患者均有不同程度的发热，体温为37.7℃ ～40.7℃，不规则热17例(56.7%)。患者均有呼吸道症状［1］，临床表现主要有:咳嗽、泡沫痰、白粘痰等症状，严重的感染或者伴有细菌感染的患者常有呼吸困难、嗜睡的症状。

1.4 辅助检查及并发症 血常规检测:白细胞计数＞10×109/L者19例(63.3%)，白细胞计数正常者3例(10.0%)，白细胞计数＜4×109/L者8例(26.7%)。主要的并发症有:并发细菌感染者12例;感染性休克9例;多器官功能衰竭9例。

2 结果

2.1 真菌检出情况 30例患者真菌培养共获得真菌76株，其中念珠菌45株，占59.2%。

2.2 治疗情况 30例患者均接受了抗真菌治疗，14例单用氟康唑治疗，6例使用氟康唑与二性霉素B治疗，6例使用二性霉素 B脂质体治疗，4例用伊曲康唑治疗，总有效率为77.5%。……