陈海光

老年急腹症是指年龄60岁以上患者的急腹症，随着国民平均寿命增加，这个年龄段的急腹症患者逐年增加，目前已经占急腹症患者总数的1/3［1］。老年急腹症床表现不典型，起病急、进展快，误诊率高，而且术后并发症严重，具有特殊性，值得临床医生重视。回顾性分析2009年7月至2011年6月期间本院65例老年急腹症患者特点，并与同一时间段的青壮年急腹症患者对比分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料与方法 本组65例，男35例，女30例;年龄61～72岁，平均 66.5岁。病因:急性阑尾炎 23例(35.38%);急性胆囊炎、胆管炎、胆石症共18例(27.69%);急性肠梗阻12例(18.46%，其中粘连性肠梗阻6例，乙状结肠扭转3例，肠肿瘤2例，粪石阻塞1例)，消化道穿孔7例(10.77%)，外伤性肝脾破裂5例(7.69%)。合并内科症:包括冠心病39人次，慢支及肺心病38人次，高血压病31人次，糖尿病23人次，脑血管病变后遗症3人次，肾功能不全2人次，肝硬化2人次。对照组青壮年组50例，男30例，女20例;年龄18～40岁，平均31.7岁。将两组患者的临床特点进行对比分析。

1.2 统计学方法 采用SPSS 13.0软件统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床特点比较分析 老年组和青壮年组相比，老年急腹症组出现精神意识障碍、电解质混乱、白蛋白降低、休克或休克前期者比例明显高于青壮年组，差异有统计学意义(P＜0.05)，腹部压痛、肌紧张或反跳痛比例明显低于于青壮年组，差异有统计学意义(P＜0.05)，两组患者在肠鸣音减弱或消失、肛门停止排气排便、腹腔积液、白细胞≥10×109/L、体温＞37.3℃者的比例方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。……