朱景霞 籍虹

腹部闭合性损伤是一种在急诊外科中常见的急腹症，而通常情况下腹部闭合性损伤常常为多个器官同时损伤并伴有内出血和休克表现，涉及的问题较多，死亡率高［1］。临床判断或处理不当可能引起严重后果。因此对严重的腹部闭合性损伤，选择恰当的早期诊断与治疗干预方法，越来越成为急诊外科的热点。由于彩超检查所具有的无创性、方便快捷性、可重复性，可随时用于床边操作等特性，目前在诊断腹部闭合性损伤方面的应用愈加广泛。本文回顾性分析研究2000年01月至2010年01月在我院住院，经彩超检查并经手术证实的367例腹部闭合性损伤患者临床资料，探讨分析彩超检查在诊断腹部闭合性损伤中的价值。

1 资料与方法

选取2000年01月至2010年01月在我院因腹部闭合性损伤住院手术的患者共367例，367例患者都有明确的腹部外伤史，外伤原因中包括:车祸伤，挤压伤，坠落伤，压塌伤，另外为打架时砸伤、锐器刺伤、撞击伤等。受伤后到我院就诊的时间在0.5～96 h。临床上均有腹痛表现。

2 诊断方法

彩超检查时患者体位采取平卧位或者侧卧位等，采用的仪器为西门子G60超声诊断仪，探头频率为3.5 MHz，扫查时注意全面细致、快速。首先扫查盆腹腔是否存在积液，再依次探查肝、胆、胰、脾、双肾等，同时注意双侧胸腔及心包腔，尤其是重点检查直接受伤的部位以及腹痛特别明显的区域。在彩超检查要注意以下几个方面:①腹腔双侧脏器的呼吸运动度是不是一致，彩超探头所探查的部位有无压痛及反跳痛。……