钟春玲

皮下瘀血是无偿献血者献血后常见的一种不良反应［1］，严重时采血侧前臂出现大块青紫或瘀斑，采血针眼周围肿胀、疼痛明显，并且可能影响肢体活动，不仅给献血者带来身心痛苦，而且增加献血者对献血的恐惧，最终导致献血人员的流失。研究表明拔针后按压不当是导致采血后皮下瘀血的重要原因。为了稳定和扩大无偿献血队伍，以便更好地开展无偿献血工作，故探讨最佳的按压法以减少采血后皮下瘀血的发生，对于减轻献血者痛苦、确保献血的正常进行至关重要。我们比较了两种不同的按压法对皮下瘀血的作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月至2010年6月，本市街头无偿献血者160名，其中女70例，男80例;年龄18～36岁，平均(45±9.2)岁。本组病例均无出血性或凝血功能异常疾病，出凝血时间无异常。采血部位均为肘部的浅静脉，如肘正中静脉、头静脉、贵要静脉。所有献血者均采用一次性塑料血袋(T 200/T 400ml)和去白细胞滤器采血，按操作规程采集200ml或400ml全血。采血针均采用一次性7号真空采血针头(上海输血技术有限公司产品)。

1.2 研究方法

1.2.1 分组 160名无偿献血者采用随机配对方法分组，其中对照组80例，采用传统屈肘棉签横压迫法;实验组80例，采用改良伸肘棉签直压迫法。

1.2.2 按压方法［2］①改良伸肘棉签直压迫法:采血完毕后，当针尖离开皮肤后立即使用消毒棉签与血管平行直压迫血管，棉签顶端超过皮肤针眼近心端1 cm，使皮肤针眼与血管针眼同时被按压，患者肘部处于伸展状态，按压时间为5～10min。……