赵志强 陈金兰 张合成

儿童难复型桡骨远端骺离骨折的治疗

赵志强 陈金兰 张合成

目的探讨儿童难复型桡骨远端骺离骨折的治疗方法。方法对我院2003年1月至2008年12月期间收治的儿童难复型桡骨远端骺离骨折患儿，采用小切口直视下复位，克氏针固定，辅以前臂石膏托外固定治疗。结果随访6～24个月(平均12个月)，骨折全部愈合。采用改良Gartland and welley(GW)评分系统对腕部进行功能评定:优38例，良7例，可3例，总优良率93.7%。结论采用小切口直视下复位，克氏针固定治疗儿童难复型桡骨远端骺离骨折，操作简单，创伤小，固定可靠，并发症少。

儿童;桡骨骨折;内固定;克氏针

儿童桡骨远端骨骺分离骨折，是一种常见的损伤，一般经闭合复位，夹板或石膏托固定均可治愈。但部分患儿由于损伤重，骨折错位严重，造成复位困难或复位后发生骨折再移位。我们将这一类病例称为难复型桡骨远端骺离骨折。我院于2003年1月至2008年12月，对48例难复型儿童桡骨远端骺离骨折，采用小切口直视下复位，单根克氏针固定，辅以前臂石膏托外固定治疗，效果良好。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组48例，男40例，女8例;左侧22例，右侧25例，双侧1例;年龄7～13岁(平均11岁)。骨折依照Salter分类法［1］，Ⅰ型20例，Ⅱ型28例，合并尺骨远端骨折24例。伤后就诊时间2 h～10 d，X线表现:新鲜骨折表现为，桡骨远端骨骺分离移位，向背侧严重错位;陈旧型骨折表现为，桡骨远端骨骺向背侧移位大于6 mm。

1.2 治疗方法 采用臂丛阻滞麻醉或氯胺酮分离麻醉，常规碘伏消毒，铺无菌巾，于……