滕华安 董家刚 庞显伦

可控性结肠外置在急诊左半结肠一期手术中的应用

滕华安 董家刚 庞显伦

目的探讨可控性结肠外置在急诊左半结肠一期修补、切除吻合术中的可行性。方法回顾我院2007年1月至2012年3月在院的52例急诊左半结肠患者施行可控制性结肠外置手术的临床资料，总结分析该术式的临床价值。结果术后1例发生吻合口瘘，再次提出外置肠管、腹腔引流治愈。全组患者术后腹痛、腹胀轻微，术后进食早，恢复好。结论可控性结肠外置在急诊左半结肠一期手术中能显著降低吻合口瘘发生率，效果满意，值得推广。

可控性;结肠外置;急诊左半结肠;一期手术

结肠因其解剖特点:壁薄、血液供应差、内容物为含大量细菌的粪便，急症疾患多不主张一期修补、切除吻合［1］。随着急救手术技术、高效抗生素的应用，施行一期手术的病例逐渐增多，但仍主张限于右半结肠［2］。左半结肠在血液循环和肠腔内粪便性质等方面与右半结肠不同，急诊病例的处理仍然棘手。在医患关系较为紧张的今天，急诊左半结肠疾患的手术一直困扰着外科医生们。为保证手术安全，传统观点对于无充分肠道准备的左半结肠损伤或肿瘤性梗阻多行Ⅱ期手术，增加了患者的痛苦。我院对2007年1月至2012年3月在院的52例左半结肠急症患者施行可控制性结肠外置手术，取得了良好的临床效果。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组52例，男38例，女14例。年龄26～84岁，平均年龄53.6岁。发病3 h～6 d。术中探查见左半结肠病变。……