杜波 王健 但杰

ERCP术后相关并发症的分析与防治

杜波 王健 但杰

目的探讨ERCP术后相关并发症发生的原因及处理方法。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月期间在我院行ERCP检查的患者325例，探讨ERCP术后并发症产生的原因、临床表现及防治措施。结果325例病例中并发症发生28例，发生率为8.61%。其中急性胰腺炎18例，发生率为5.53%;胆管炎7例，发生率为2.15%;消化道出血3例，发生率为0.92%;无消化道穿孔及死亡病例。结论导管反复进入胰管或胰管显影是并发胰腺炎的最主要危险因素;胆道梗阻因素的存在是导致ERCP后胆道感染的主要原因。严格掌握ERCP治疗指征，常规行胰管、胆管引流等可，可以减少并发症的发生，提高治疗性ERCP的安全性。

内镜逆行胰胆管造影(ERCP);并发症

内镜逆行胰胆管造影术(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)从开展至今，已从单一的诊断技术转变成为诊断和治疗胆胰疾病重要方法。但是该技术的术后并发症往往较其他内镜技术高，特别是某些并发症如:胃肠道穿孔、消化道出血等，处理起来仍比较棘手。如何减少并发症的发生始终是内镜医师面临的问题。本文就我院近几年开展的ERCP资料进行总结和分析，探讨ERCP和EST术后并发症发生机理和防治对策。

1 资料与方法

1.1 资料 2008年1月日至2012年1月期间在我科住院行ERCP检查或治疗成功的患者325例。其中男189例，女136例，年龄31～83岁。主要疾病为:肝外胆管结石、胆管恶性梗阻、缩窄性乳头炎、急性胆源性胰腺炎、胆总管囊肿等。

1.2 设备 ERCP采用OlympusEVIS240型电子内镜系统，PETANTX-3840电子十二指肠镜。

1.3 方法 术前禁食8 h，术前15 min静注安定5～10 mg，阿托品0.5 mg，哌替啶25～50 mg，造影剂为30%碘海醇，术后一周内随访。……