冯东升

术后早期炎性肠梗阻30例治疗体会

冯东升

目的总结术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗。方法回顾性分析我院收治腹部术后早期炎性肠梗阻30例患者的临床特点和治疗方法。结果30例患者经禁食、持续胃肠减压、补液、维持水电解质及酸碱平衡、全胃肠外营养支持、应用生长抑素和肾上腺皮质激素等综合治疗全部治愈。其中15 d内恢复者14例，15 d以上恢复者16例，平均治愈时间14 d。治疗期间无一例出现并发症，随访至今无一例复发。结论术后早期炎性肠梗阻宜行非手术治疗，只有在非手术治疗无效时才可改手术治疗。

肠梗阻诊断;肠梗阻治疗

在腹部外科手术早期常会引发并发症术后早期炎性肠梗阻(US EPII Early postoperative inflammatory ile)，其引发原因是在进行腹部手术时的无菌炎性反应和创伤致使肠壁出现渗出、水肿等状况，其梗阻多为机械性。现对2005年1月至2012年1月间30例我院普外科收治的早期炎性肠梗阻患者，开展分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组30例，年龄11～85岁，平均年龄48岁;女10例，男20例。一般术后5～29(平均8.4)d就会出现此症状。原发病及手术类型:分别有3例胃溃疡穿孔行胃大部切除术，3例粘连性肠梗阻行肠松解术，6例十二指肠球部溃疡穿孔行修补术，4例小肠破裂行修补术，2例胃癌根治术，6例阑尾切除术，3例外伤性脾破裂行脾切除术，3例结肠癌根治术。

1.2 临床表现 一般在术后第4天肠梗阻就会发生，不过在第10天左右才是其高发时间段，其发病最晚不会超过第19天。病例都会有腹痛和腹胀，程度和病情直接关联。……