陈永明

超声诊断急性阑尾炎的临床价值及体会

陈永明

目的探讨超声对急性阑尾炎病变图像特征及临床应用价值。方法回顾分析我院87例经外科证实的急性阑尾炎患者的超声表现。结果76例患者超声声像图呈典型表现，与手术及病理结果吻合，诊断符合率为87%，11例患者因肥胖体型、盲肠后位、肠胀气等因素影响声像图表现而漏诊或误诊。结论超声可提高急性阑尾炎的早期诊断，对临床治疗时机及方案的选择具有重要的价值。

超声;急性阑尾炎;外科治疗

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院2009年3月至2011年12月经外科证实的急性阑尾炎患者87例，其中男52例，女35例，年龄7～80岁，平均36.2岁。

1.1 诊断方法 选用ATL HDI 5000型超声诊断仪，患者采取平卧位或左侧卧位，先用低频探头常规扫查腹部，除外妇产科及泌尿系疾患，初步了解阑尾情况后，用高频探头重点扫描右下腹，肠道胀气明显者需要用探头逐渐加压推开肠道气体，仔细寻找并观察阑尾的形态、大小、阑尾内回声及阑尾周围组织的改变等［1］。

2 结果

87例中，76例患者二维及彩色多普勒超声像图呈典型表现，与手术及病理结果吻合，诊断符合率为87%。其中急性化脓性阑尾炎38例，急性单纯性阑尾炎34例，坏疽性阑尾炎7例，阑尾穿孔或阑尾周围脓肿8例。

3 讨论

急性阑尾炎为急腹症中常见疾病，由于起病急、进展快，所以早期诊断、早期手术对预后有直接关系。超声诊断急性阑尾炎的标准是声像图上显示一非压缩性阑尾，其最大外径＞6 mm，通常阑尾的长度变异大(2～20 cm)，因此，不能因显示阑尾较短将其漏诊［2］。……