尚益峰

髓内钉治疗肱骨骨折16例临床分析

尚益峰

目的探讨髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年4月至2012年4月16例行肱骨髓内钉治疗肱骨干中上段骨折的临床资料。结果本组16例获随访，3～4周14例关节功能正常，2例肩关节外展轻度受限，3个月后基本恢复正常。术后5～8周X线均显示骨痂生长，10～15周达到骨性愈合。无断钉，退钉，感染等并发症。1例桡神经损伤患者术中见神经无断裂，术后3月桡神经功能恢复。无医源性桡神经、腋神经损伤。结论髓内钉治疗肱骨干骨折降低了并发症的发生率低，提高了临床疗效。

交锁髓内钉;肱骨干骨折;疗效观察

我们知道在骨折内固定方法经常使用方法种类多样化的手术切开复位内固定(粗丝线缝合固定、松质螺纹钉固定及克氏针固定)［1］。我院2011年4月至2012年4月对16例肱骨干中上段骨折患者采用肱骨自锁髓内钉治疗，之后实施8个月至2年零8个月的随访，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 16例本组患者为2011年4月至2012年4月本院就诊的肱骨干骨折患者，年龄最大57岁，最小年龄为

18岁，平均(38.4+3.2)岁，其中男女6例，10例。16例骨折均为闭合骨折，全部实施了髓内钉内固定术，其中出现合并桡神经损伤1例，为消除病症实施了切开复位神经探查术。

1.2 治疗方法 患者肩部需垫高，取平卧位;臂丛麻醉下，肩峰至肱骨大结节顶端表面切开长2～3 cm切口，剥离骨膜，分开肩袖及三角肌，用骨锥在肱骨头关节面与肱骨大结节之间打开髓腔，向骨髓腔中插入髓腔扩大器(不同型号小心依次扩髓)，接着把复位骨折断端切开。……