李婵 邓斯影 许晓晴 林禧

心肌梗死伴主动脉夹层患者的护理体会

李婵 邓斯影 许晓晴 林禧

心脑血管疾病在我国与西方国家都已成为人口死亡与致残的第1位原因，而主动脉夹层是心血管疾病中最致命的重症之一。近10年来，随着磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)等影像技术的普及应用，主动脉夹层的诊断日益快捷、准确。人群预期寿命的延长和高血压暴露时间的增加，也使主动脉夹层临床病例迅速增多。主动脉夹层的治疗观念亦在不断更新，心血管介入技术的进步，提供了更多的主动脉夹层治疗选择。对于心肌梗死伴主动脉夹层患者的护理也不断增多。

1 疾病介绍

动脉夹层是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高［1］。

心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞，使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。多发生于中年以后。发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状，服用硝酸甘油无效，可产生严重后果。心电图和血清酶检查对诊断有重要价值。发病后应立即进行监护救治［2］。

我院2010～2011年共收治了心肌梗死伴主动脉夹层远端撕裂(Ⅲ型)而无并发症的患者10例，经保守治疗后恢复良好，经过1个月的随访，无不良反应。……