高汉东

基层医院慢性咳嗽误诊情况

高汉东

目的探讨基层医院呼吸科门诊慢性咳嗽患者的误诊情况。方法以中华医学会呼吸病分会哮喘学组制订的2009版“咳嗽的诊断与治疗指南”为参考进行诊断。结果大部分的慢性咳嗽患者被误诊为支气管疾病如“支气管炎”“慢性支气管炎”“慢性咽炎”。结论基层医院慢性咳嗽患者中咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、上气道咳嗽综合征易被误诊。

慢性咳嗽;误诊

慢性咳嗽是指持续咳嗽时间超过不小于8周，主要症状或唯一症状表现为咳嗽，且胸部X片检查无明显病变者。慢性咳嗽约占专科门诊的20% ～30%;在内科门诊也颇为常见，但误诊率高，给广大患者学习、工作、造成极大的困扰。大部分的慢性咳嗽患者，易误诊为支气管疾病如“支气管炎”“慢性支气管炎”“慢性咽炎”。现对我院2009年7月至2010年6月间于呼吸科就诊的68例慢性咳嗽患者进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取68例慢性咳嗽患者，其中男30例，女38例;年龄17～38岁，咳嗽时间2～24个月，所有病例均经检查确诊。其中咳嗽变异性哮喘22例(32.3%)，上气道咳嗽综合征(26.4%)，胃食管反流14例(20.6%)，嗜酸粒细胞性支气管炎5例(3%)，ACEI咳嗽8例(1.17%)支气管肺癌1例(0.015%)。

1.2 病例标准 ①慢性咳嗽时间不小于8周，主要症状或唯一症状表现为咳嗽。②胸部x片检查未发现明显异常。③非吸烟者。④年龄≥14岁。⑤近8周无急慢性呼吸道感染者。⑥已明确病因者

1.3 方法 以中华医学会呼吸病分会哮喘学组制订的2009版“咳嗽的诊断与治疗指南”［1］为参考依据进行诊断。……