郭建平 张国峰 田殿锋

乌司他丁联合泛影葡胺在粘连性肠梗阻治疗中的应用

郭建平 张国峰 田殿锋

目的探讨乌司他丁联合泛影葡胺在治疗腹部手术后粘连性肠梗阻中的疗效。方法回顾分析2007年6月至2010年6月期间我科收治的35例粘连性肠梗阻的诊治经过。结果35例患者均采用保守治疗，给予禁饮食、胃肠减压、补液抗感染、肠外营养(TPN)，同时联合应用乌司他丁及泛影葡胺等，症状于住院后5～22 d(平均6.8 d)消失，均未行手术，痊愈出院。结论采用以乌司他丁联合泛影葡胺为主的非手术治疗粘连性肠梗阻效果令人满意，可避免再次手术。

乌司他丁;泛影葡胺;粘连性肠梗阻

2 结果

35例患者中用乌司他丁+泛影葡胺等综合治疗3～5 d后已有28例梗阻缓解，有肛门排气，其余病例继续治疗继续以乌司他丁治疗2～3 d后梗阻症状逐渐消失，恢复饮食，无腹痛等肠梗阻表现反弹。

3 讨论

腹部外科手术为外科常见手术，术后粘连性肠梗阻的发病率比较多见。粘连性肠梗阻是外科常见的急腹症之一，占肠梗阻总数一半左右。粘连性肠梗阻的治疗有手术和保守治疗，通常首选保守治疗，因为再次手术会形成新的粘连。粘连形成是由于机体创伤、缺血、感染、异物等刺激腹膜单核巨噬细胞系统，产生大量细胞因子和炎症介质，引起的无菌性炎症反应形成纤维增生所致，粘连性肠梗阻一般发生于小肠，手术分离会损伤浆膜腹膜导致肠管粘连形成粘连性肠梗阻［1］。再次手术形成新的粘连，使粘连梗阻反复发作。……